Format Pengkajian Keperawatan – Tanggal masuk, waktu: Tanggal kursus, waktu: Tidak. Daftar: Sumber Informasi: Hubungan Pasien:
Nama : …………………………………………. …………………………….. Usia (tanggal lahir): …… . ………………………………………… .. …………. ………………………. Suami: ….. . . ………… …………………………….. .. . …………………… ……………. Keluarga : …. .. . . ………………. …………………… …. .. . . …………………………… …. Status pernikahan:.. ….. . …………………………….. ……… ….. . ………………….. Agama : ……… ……… ….. . . ………………………………………… .. … …. ……………………… ……………. …………………………… .. …………….. …………..Pendidikan : …………. .. ……………… ……………………………. ….. ………….. …………….. Pekerjaan : ……… …….. ………… ……………… ……………. . . . . . . …………….. ………………………….. . …………… …. …… … ……………….. . .
Format Pengkajian Keperawatan
………………………………………… .. ……………………………….. Kebanggaan : …….. . … …………………………….. ………. .. ………… …………………… ….. ………. .. .. ……………. …………………. …….. …….. ………………………….. ……… . … ……………. . …………….. Informasi pribadi: ……. …….. ………….. . …………………………… …… ……… .. ……………….. ………… …… ……… .. …………………………………….. ….. . …………………………………………. . … ….. …. …….Miliknya: .. ………………….. … .. ….. …………………………………. … ………… … …… ………… …………….. … ……….. … … ………………………….. … …………………. . ………………………………………… .. ……….. Kebutuhan pribadi: ………………………….. .. .. ……… …………………………….. … .. . …………………………………………… … … . ……………….. …………………… … … … …………………………….. …..
Asuhan Keperawatan Pada Ny. P G1p0a0 Hamil Dengan Usia Gestasi 22 Minggu Diwilayah Kerja Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar Tahun 2021 = Ursing Home To Mrs. Foster Care. P G1p0a0 Pregnant With
DOSIS : 1x/hari. BAC: Sekitar 5x/hari. Keterangan : Kencing BAK berwarna merah dan berbau. Buang air besar di rumah sakit: 3 hari di rumah sakit tanpa buang air besar. BAC: 2x/hari. Keterangan: BAK warna murni.
C. Kebersihan diri di kamar mandi : 2x per hari. Sikat gigi : 3 kali sehari (pagi, sesudah makan, malam sebelum tidur). Shampo: Setiap 2 hari sekali (minimal). Gunting kuku: Bila kuku sudah agak panjang. Pengungkapan: Klien menjaga kebersihan pribadi dengan baik. Di rumah sakit Baden: dua kali sehari. Sikat gigi: dua kali sehari (pagi dan sore sebelum tidur). Shampo: setiap 2 hari sekali. Gunting kuku: Bila kuku sudah agak panjang. Pengungkapan: Klien menjaga kebersihan pribadi dengan baik.
Tidur siang: berapa jam 1-2 jam; Jam berapa Anda biasanya tidur? 12. Tidur malam : berapa jam 7-8 jam; Kapan biasanya Anda tidur? 21. Masalah tidur : – Keterangan : Dengan furnitur dan pencahayaan yang baik.
Tidur di rumah sakit: berapa jam -; Jam berapa Anda biasanya tidur? – Tidur malam : berapa jam 4-5 jam; Kapan biasanya Anda tidur? 23. Masalah tidur: Terkadang Anda terbangun karena badan Anda sakit.
Doc) Format Pengkajian Keperawatan Kritis
B. Pemeriksaan kulit dan kuku Pemeriksaan warna kulit : …………………… ………. …………………………………………. ……….. .. …… … Data : …………………………… ……….. .. ……… … . …………………………… Tekstur kulit : … … . ………………………………………… .. ………. …………………………….. Kulit badan : CRT : ……… …………………………….. … .. …………………… ………………………….. … .. ….. Detail : ………………………………………… … .. …………………………….. ……… ….. . .. ………
C. Pemeriksaan Kepala Pemeriksaan bentuk kepala :……………………………. ….. … …… …………………………….. ….. rambut : …………………………………. …… . …… .. …………. ……………….. ……. ……… . Besar: ………………………………………… ……… .. …………………… …………. ……… .. …… Data: …………….. ………….. …….. … …………………………….. … . ….. ….. …………… Palpasi kepala : ………………. . …. … … ……………………………….. .. …….. …. …… …………………… Data: …. .. ……. …. …….. …………………… .. …………… . ……………….. ……………..
D.Pemeriksaan Mata : …………………………………………. … . …………………………….. Menghadapi: . ………………………………………… .. ……………………………………. .. .. .. Bulat mata : …. ……………………………….. .. .. .. ……………… ………………………….. …. .. ………….. Sklera : ……… ………………. …. …………………………………………………….. .. …. .. …………………… Siswa : ……….. . .. .. .. …………………………………. .. …… .. ……… …………………………. .Konjungtiva :…. .. ………………………………….. . ….. …. …….. …………………. ………. . ….. …. … Data :… …………………. ………. .. …. …. …………………………………. ……………… …. …………. …
I. Pemeriksaan Thorax : …………………………………….. …. . …………………………………. Kondisi kulit : ….. . ………………………………………… .. …………… ………………………….. Data: . .. ………… ………………………….. .. . …………………… …………… Tekan paha: . …………………… …………………. . …………………………………………… …….. . . . Meledakkan: …………………………….. ……. …. …………………………………………. .. … … … . Auskultasi : ………………………………………….. .. …. .. .. …………………………………. …….. ….
Format Pengkajian Keperawatan 1
J.Pemeriksaan perut : …………………………………….. . ……………………………. Auskultasi : .. … .. ………………………………………….. … … .. ………… ………………………….. Palpasi : . .. ………… ………………………….. … …………. ………………………….. ….. …………. Cetak: . ………………………………………… .. ………………………………………… .. …….Detail : …………………………………….. . . ………………………………….
Format pengkajian keperawatan gawat darurat, cara membuat pengkajian keperawatan, format pengkajian keperawatan jiwa, format pengkajian keperawatan gerontik, format pengkajian keperawatan maternitas, format pengkajian keperawatan komunitas, dokumentasi pengkajian keperawatan, format pengkajian, contoh format pengkajian keperawatan, format pengkajian keperawatan keluarga, format pengkajian keperawatan medikal bedah, buku pengkajian keperawatan
