Asuhan Keperawatan Pada Pasien Stroke – Trombosis sering menyebabkan stroke embolik karena emboli aterosklerosis, lebih sering terjadi pada serat arteri jangka panjang.Pendarahan berat di otak karena arteriosklerosis dan pecahnya pembuluh darah bertekanan tinggi.Penyebab lain adalah pecahnya aneurisma (6%).
4 Penyebab lain dari pembekuan darah termasuk kekurangan protein C dan S dan gangguan pembekuan. Penyebab langka lainnya termasuk kompresi dan pembengkakan pembuluh darah otak, tekanan darah tinggi, pembengkakan jaringan otak, dan tumor otak.
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Stroke
Dapat dimodifikasi: Tekanan darah tinggi Kadar kolesterol abnormal Merokok Kurangnya aktivitas fisik Obesitas Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan yang berlebihan.
Kualitas Hidup Pada Pasien Pasca Stroke
Usia Jenis Kelamin: Setiap 10 tahun setelah usia 55, Anda melipatgandakan risiko terkena stroke jika Anda memiliki latar belakang ras/etnis.
7 PATOFISIOLOGI Regulasi vaskular tulang belakang: ml/100 g jaringan otak/menit Tekanan arteri rata-rata (MAP) mmHg Inflamasi atau oklusi vaskular menyebabkan mekanisme kompensasi melalui vasodilatasi.
8 Retardasi mental terjadi ketika aliran darah serebral berada dalam ambang kritis iskemia (sekitar 20 ml/100 g/menit) jika aliran darah di bawah ambang infark (sekitar 8-10 ml/100 g/menit) . bertahap. Kerusakan jaringan kemudian
Manifestasi Klinis Stroke Iskemik, Stroke Iskemik Anterior, Stroke Hemoragik Posterior dapat terjadi secara tiba-tiba atau mendadak, dari menit (lebih sering) hingga hari atau minggu Gejalanya mendadak 20% pasien dalam 24 jam 40% pasien memburuk. Gejala dalam satu jam pertama 40% pasien mengalami gejala yang memburuk dalam 3 hari pertama Defisiensi perhatian yang berlanjut dalam beberapa menit Status mental dapat disertai dengan hilangnya kesadaran Sakit kepala biasanya pasien lelah atau lelah dan mengalami kehilangan kesadaran. kesadaran atau dengan kurangnya sensasi terhadap area perdarahan
Lp Aisyah Yp Tentang Stroke Hemoragik Di Ruang Syaraf
Stroke hemoragik visual Penglihatan yang buruk pada satu mata (hemianopsia) Kehilangan penglihatan pada satu sisi, diplopia, penglihatan kabur, ketidakmampuan untuk mengenali objek. Reaksi pupil tergantung pada daerah yang terkena, dapat ditandai dengan papiledema, afasia bicara (ekspresif, kejang, atau keduanya), disartria motorik, kelumpuhan, atau paresis ekstremitas di sisi lain iskemia serebral, di satu sisi atau dua sisi. kelumpuhan, ataksia, disfagia, perdarahan saluran cerna pada satu sisi, dapat mengalami inkontinensia Mual, muntah, dispagia Mual dan muntah berat Beberapa gejala muncul hanya pada satu sisi, inatensi unilateral terhadap lingkungan Beberapa gejala muncul pada satu sisi wajah. Peningkatan TD tubuh yang signifikan, gejala yang terjadi selama aktivitas (seks, buang air besar, dll.), pernapasan normal atau memburuk dengan cepat, kontrol jalan napas, leher kaku (SAH)
Perkuat fungsi jantung dan suplai yang memadai, kendalikan gagal jantung atau aritmia jika ada. Penatalaksanaan edema serebral dan beberapa pasien memerlukan trombolisis intravena dalam waktu 3 jam setelah stroke, trombolisis dalam waktu 6 jam setelah stroke. Jika antitrombotik, aspirin adalah obat pilihan. Pemantauan fungsi pernapasan di daerah iskemik seperti analisis gas darah, pemberian atau pengobatan profilaksis pneumonia; pengobatan proses metabolisme patologis seperti demam dan epilepsi; Mengelola gula darah.
Menghentikan atau mengurangi aliran darah pada jam pertama serangan, mengeluarkan darah dari parenkim otak dan ventrikel untuk menghilangkan faktor mekanik dan kimiawi yang dapat menyebabkan cedera otak. Kontrol peningkatan tekanan intrakranial dan penurunan jaringan otak. Perawatan lain termasuk manajemen jalan napas, oksigenasi, sirkulasi, kadar gula darah, demam, nutrisi dan pencegahan DVT.
Penilaian Pasien stroke dapat mengalami gejala batuk, sesak napas, sesak napas, batuk, tremor, retraksi lidah, obstruksi jalan napas, dan apnea. Evaluasi kemampuan mengunyah oleh saraf kranial V, saraf IX dan kemampuan menelan X. Pertimbangkan adanya kelumpuhan wajah (saraf kranial VII), tidak adanya refleks muntah (saraf IX) atau gangguan gerakan lidah (saraf XII). Pasien stroke dapat mengalami buang air besar yang tidak teratur, penurunan/tidak adanya bising usus dan konstipasi.
Pdf) Penatalaksanan Ketergantungan Pada Pasien Stroke
19 Pengkajian (lanjutan…) Pasien stroke mengalami kelemahan pada satu sisi tubuh yang menyebabkan masalah kerja, keterbatasan gerak, kelemahan umum Gejala neurologis stroke dan manifestasi lain dari keterlibatan iskemik dan arteri Tergantung pada variasi dan lokasi. Lesi hemisfer kanan ditandai dengan kelumpuhan sisi kiri tubuh, cacat bidang visual, gangguan persepsi, peningkatan kewaspadaan, perilaku emosional, kurangnya kesadaran akan cacat. Lesi hemisfer kiri ditandai dengan kelumpuhan sisi kanan tubuh, defek lapang pandang kanan, afasia, perubahan kemampuan mental dan perilaku lambat (Smeltzer & Bare, 2006).
Gangguan refleks Penyakit jangka panjang, kelumpuhan Gangguan komunikasi verbal Penurunan aliran pusat bicara, kebingungan jangka panjang b. Perubahan neurologis Gangguan fungsi berkemih, gangguan neurologis Gangguan gerakan fisik berhubungan dengan gangguan keseimbangan dan koordinasi, gangguan perawatan diri secara umum, dan berkurangnya makan (mandi) b.d Penurunan kekuatan dan kelumpuhan Gangguan neurologis Gangguan pergerakan b.d Terbatas Risiko inaktivitas fisik; Faktor risiko: menelan yang buruk, hilangnya refleks muntah, risiko distosia; Faktor risiko: kelumpuhan Risiko perfusi jaringan otak yang tidak efektif; Faktor risiko: tekanan darah tinggi, diabetes, hiperkolesterolemia, risiko kerusakan integritas kulit; Faktor risiko: Imobilitas
NDx: Risiko perfusi jaringan otak yang tidak memadai NOC: Status neurologis NIC: Peningkatan perfusi serebral Meningkatkan perfusi serebral Pertahankan euvolemia untuk mencegah penurunan CPP Keseimbangan cairan <-594 ml dikaitkan dengan ICP, MAP, CPP yang lebih buruk. Saline hipertonik dapat meningkatkan CPP Infus salin hipertonik secara signifikan meningkatkan tekanan darah dan CPP pada pasien dengan perdarahan subarachnoid.
Gunakan GCS untuk menilai tingkat kesadaran Pantau tanda-tanda vital Hipertensi intrakranial dapat dideteksi dengan perubahan tanda-tanda vital seperti tekanan darah dan denyut jantung, bradikardia dan pola pernapasan abnormal. Periksa respons pupil dan gerakan mata Dilatasi pupil menunjukkan kompresi saraf III atau pin bilateral yang menunjukkan pons atau kerusakan akibat obat.
Resume Stroke Non Hemoragik Kelompok 2
N III dan IV pada otak pusat dan N VI pada kulit. Tergantung pada lokasi NK menggambarkan aktivitas batang otak atas atau tengah Penilaian fungsi tubuh dan kepala menunjukkan asimetris motorik/tonus hemisfer atau kerusakan batang otak kontralateral.
NOC: rentang gerak, gerakan sendi NIC: koreksi posisi untuk mempertahankan posisi netral Di banyak negara di dunia, tirah baring dianjurkan untuk pasien 1-3 hari setelah stroke. Protokol tidur adalah flat 24 jam, 45o head of the bad (HOB) pada hari ke-2 dan 90o pada hari ke-3 jika tidak ada tanda-tanda tekanan intrakranial atau gejala neurologis yang lebih buruk.
NIC: Terapi okupasi: mobilitas sendi membantu pasien melakukan ROM terencana (2 kali sehari, 6 hari seminggu selama 4 minggu) dapat meningkatkan fleksibilitas sendi, aktivitas kerja, persepsi nyeri dan mengurangi gejala depresi.
NOC: status menelan NIC: terapi menelan Penatalaksanaan disfagia pada pasien stroke Latihan motorik oral, teknik menelan, perubahan posisi dan pola makan dapat meningkatkan fungsi menelan. Kelumpuhan meningkatkan fungsi menelan pada pasien stroke sebesar 60% dan menunjukkan perbaikan status gizi.
Naskah Publikasi Kti P133742011 6001
NOC: Keterampilan Komunikasi NIC: Keberhasilan Komunikasi, Gangguan Bicara Menilai keterampilan berbicara, menulis, membaca dan pemahaman Berkomunikasi perlahan dan permintaan ulangi Hadapi pasien dan lakukan kontak mata saat berbicara Tetap sederhana, gunakan bahasa sederhana dan kalimat pendek, gunakan alfabet atau . papan gambar. (Mungkin efektif).
Gram serat makanan per hari dan asupan air dalam mililiter per hari. Pijat perut secara signifikan mengurangi waktu buang air besar di usus, memperpendek jarak, dan meningkatkan frekuensi tinja (buang air besar).
Tujuan terapi antihipertensi untuk penurunan tekanan darah tidak pasti dan subjektif tetapi ada manfaat dalam mencapai tekanan darah sistolik <140 mmHg dan tekanan darah diastolik kurang dari 90 mmHg (kelas IIa, tingkat bukti). Modifikasi gaya hidup (kelas II, tingkat bukti)
Terapi awal metformin untuk DM tipe 2 jika HT, target BP <140/90 mmHg Berat badan rendah jika kelebihan berat badan Kurangi natrium, tingkatkan aktivitas fisik Terapi multiobat (Kelas I; tingkat bukti)
Download Materi (revisi)
31 Berat Badan Obesitas Manfaat penurunan berat badan pada pasien obesitas dengan TIA atau stroke iskemik tidak diketahui (Kelas IIb, tingkat bukti) BMI Asia Normal: kg/m2
32 pasien rawat inap dengan riwayat stroke atau TIA mengurangi asupan natrium mereka sebesar 2,4 gram per hari. Penurunan lebih lanjut <1,5 g per hari juga efektif dan dikaitkan dengan penurunan lebih lanjut pada tekanan darah (kelas II; tingkat bukti).
33 Pasien dengan inaktivitas fisik yang mampu dan mau memulai peningkatan aktivitas fisik dirujuk ke program perilaku (kelas II; tingkat bukti). Penyedia layanan kesehatan yang tidak merokok harus menyarankan pasien stroke atau TIA untuk berhenti merokok (Kelas I; Tingkat Bukti). Anjurkan pasien untuk menghindari merokok (Kelas II; Tingkat Bukti). Produk nikotin dan konseling obat oral untuk berhenti merokok diketahui efektif pada perokok (kelas II; tingkat bukti). Alkohol Pasien dengan stroke iskemik sebelumnya atau TIA yang peminum berat harus menghilangkan atau membatasi konsumsi alkohol (Kelas I; Tingkat Bukti).
34 Referensi American Heart Association. (2010). Pedoman Pengelolaan Perdarahan Serebral Akut: Panduan untuk Profesional Perawatan Kesehatan dari American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 41, ________________________________________________. (2013). Pedoman untuk manajemen awal pasien dengan stroke iskemik akut: panduan untuk profesional kesehatan dari American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 44, ___________________________________. (2014). Rekomendasi untuk pengelolaan infark serebrovaskular dan edema serebelar: pernyataan untuk profesional kesehatan dari American Heart Association/American Stroke Association. Pukulan, 45, ________________________________________________. (2014). Pedoman pencegahan stroke pada pasien dengan stroke dan serangan iskemik transien: panduan untuk profesional kesehatan dari American Heart Association / American Stroke Association. 45 gegar otak, Black, J. M., & Hawkes, J. H. (2009). Manajemen klinis keperawatan medikal bedah untuk hasil positif. Edisi kedelapan. St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier MOH R.I. (2009). Profil Kesehatan Indonesia Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. R.I. Menteri Kesehatan.
Jual Buku Original
Asuhan keperawatan pada pasien dm, asuhan keperawatan pada pasien stroke non hemoragik, asuhan keperawatan keluarga stroke, asuhan keperawatan paliatif pada pasien stroke, diagnosa keperawatan pada pasien stroke, asuhan keperawatan stroke hemoragik, asuhan keperawatan pada pasien stroke hemoragik, asuhan keperawatan pada pasien infeksi saluran kemih, asuhan keperawatan pasien stroke, asuhan keperawatan pada pasien stroke iskemik, asuhan keperawatan home care pada pasien stroke, asuhan keperawatan pada pasien dbd
