Asuhan Keperawatan Pada Pasien Stroke Iskemik – Trombosis sering menyebabkan stroke emboli karena emboli aterosklerotik, sering terjadi pada fibrilasi atrium kronis, hemoragik. Seringkali perdarahan intraserebral dikaitkan dengan ruptur aterosklerosis dan pembuluh darah hipertensi. Penyebab lain – ruptur aneurisma (6%).
4 Penyebab lain dari hiperkoagulabilitas termasuk defisiensi protein C dan C dan kelainan kongenital. Penyebab langka lainnya termasuk kompresi pembuluh otak oleh tumor, gumpalan darah besar, pembengkakan jaringan otak, dan abses otak.
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Stroke Iskemik
Dapat dimodifikasi dengan: Hipertensi Kadar kolesterol abnormal Merokok Diet Kurang aktivitas fisik Obesitas Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan
Askep Stroke Hemoragik Tn. M
Jenis Kelamin Usia: Setiap 10 tahun setelah usia 55 tahun, memiliki riwayat keluarga ras/etnis menggandakan risiko stroke.
7 Patofisiologi Autoregulasi serebrovaskular: tekanan arteri rata-rata (MAP) mmHg ml/100 g jaringan otak/menit. Obstruksi menyebabkan mekanisme kompensasi seperti stenosis vaskular atau vasodilatasi.
8 Defisit neurologis terjadi ketika aliran darah serebral berada pada ambang kritis iskemik (sekitar 20 ml/100 g/menit), jika aliran darah di bawah ambang infark (sekitar 8-10 ml/100 g/menit). proses terjadi. Setelah kerusakan jaringan
Manifestasi Klinis Stroke iskemik, stroke iskemik anterior, stroke hemoragik posterior Onset mungkin tiba-tiba atau tertunda Bervariasi dari beberapa menit (sering) sampai hari atau minggu Terjadi tiba-tiba 20% pasien memiliki gejala 24 berkembang dalam beberapa jam. pasien mengalami perburukan gejala dalam satu jam pertama 40% pasien mengalami perburukan gejala dalam 3 hari pertama. Defisit fokal yang berkembang dalam beberapa menit Status mental Tingkat kesadaran sangat rendah Kehilangan kesadaran, pusing Pasien biasanya gelisah atau mengantuk dan berlanjut sampai kehilangan kesadaran Sakit kepala mungkin parah Sakit kepala adalah hiperestesia emosional unilateral atau mati rasa pada kepala atau wajah atau kehilangan sensasi di sisi yang berlawanan dengan pendarahan.
Resume Stroke Non Hemoragik Kelompok 2
Stroke hemoragik visual Penglihatan kabur pada satu mata (hemianopsia) Penglihatan satu sisi, diplopia, pemisahan konflik, ketidakmampuan untuk mengenali objek. Reaksi pupil tergantung pada daerah yang terkena dan mungkin jelas, membesar, papiledema, afasia bicara (ekspresif, reseptif atau keduanya) disartria motorik paralisis atau paresis pada sisi yang berlawanan dari iskemia serebral, satu atau dua sisi kelemahan atau paralisis, dispepsia motorik. saluran pencernaan. Ketidaknyamanan dapat terjadi di satu sisi Mual, muntah, disfagia Mual dan muntah yang lebih parah Gejala lain Gejala hanya muncul di satu sisi, mengabaikan satu sisi lingkungan Beberapa gejala muncul di satu sisi wajah dan di sisi yang berlawanan. Peningkatan tekanan darah tubuh yang signifikan, gejala aktivitas (hubungan seksual, buang air besar, dll.), pola pernapasan yang tidak teratur atau memburuk dengan cepat, manajemen jalan napas yang buruk, leher kaku (SAH)
Menstabilkan fungsi kardiovaskular dengan hidrasi yang memadai, dan mengelola gagal jantung atau aritmia, jika ada. Trombolisis intravena dalam waktu 3 jam setelah serangan dan trombolisis intravena dalam waktu 6 jam setelah serangan diperlukan untuk mengobati tumor otak dan beberapa pasien. Tidak seperti trombolisis, aspirin adalah obat pilihan. mengoptimalkan oksigenasi di daerah iskemik, seperti pemantauan fungsi pernapasan melalui analisis gas darah, pencegahan pneumonia, atau manajemen pengobatan; pengobatan proses metabolisme patologis, seperti pengobatan demam dan kejang epilepsi; Manajemen gula darah.
Menghentikan atau mengurangi perdarahan pada jam pertama serangan, mengarahkan darah dari parenkim otak dan ventrikel untuk membuang faktor mekanis dan kimiawi yang dapat menyebabkan kerusakan otak. Penatalaksanaan peningkatan tekanan intrakranial dan penurunan perfusi jaringan otak. Perawatan lain termasuk manajemen jalan napas, oksigenasi, sirkulasi, kadar glukosa darah, demam, nutrisi, dan pencegahan DVT.
Penilaian Pasien stroke dapat datang dengan refleks batuk, dispnea, pernapasan tidak teratur, takipnea, ronki, retraksi lidah, obstruksi jalan napas, dan apnea. Untuk kemampuan menelan, evaluasi kemampuan mengunyah yang melibatkan saraf V, IX, dan X. Perhatikan adanya kelumpuhan wajah (saraf kranial VII), tidak adanya refleks muntah (saraf IX), atau gangguan gerakan lidah (saraf XII). Kaji urin dan feses dengan sering. Obstruksi usus, penurunan/tidak adanya bising usus, dan konstipasi dapat terjadi pada pasien stroke.
Asuhan Keperawatan Stroke Hemoragik
19 Penilaian (lanjutan…) Pasien stroke datang dengan kelemahan pada satu sisi tubuh, yang menyebabkan kesulitan fungsional, keterbatasan gerakan, kelemahan umum Tanda neurologis dan manifestasi lain dari stroke Derajat iskemik dan keterlibatan arteri dan tergantung pada lokasi. Lesi pada hemisfer kanan ditandai dengan kelumpuhan pada sisi kiri tubuh, cacat pada bidang visual kiri, gangguan persepsi, peningkatan perhatian, perilaku impulsif, kurangnya kesadaran akan cacat. Kerusakan pada hemisfer kiri ditandai dengan kelumpuhan sisi kanan tubuh, defek pada lapang pandang kanan, afasia, perubahan kemampuan intelektual, dan melambatnya perilaku (Smeltzer & Baer, 2006).
Gangguan citra tubuh b.d Penyakit kronis, kelumpuhan Gangguan komunikasi verbal b.d Penurunan sirkulasi darah di pusat bicara b.d Perubahan neurologis Inkontinensia urin fungsional b.d Disfungsi neurologis Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan keseimbangan dan koordinasi, defisit perawatan diri, kurang makan dan minum b.) d. Penurunan kekuatan dan kelumpuhan b.d Kelemahan menelan b.d Disfungsi neurologis Gangguan gerak b.d Mobilitas fisik terbatas Risiko aspirasi; Faktor risiko: kelemahan menelan, hilangnya refleks muntah, risiko sindrom disabilitas; Faktor risiko: risiko kelumpuhan, perfusi jaringan otak yang tidak efektif; Faktor risiko: hipertensi, diabetes mellitus, hiperkolesterolemia Risiko kerusakan integritas kulit; Faktor risiko: stabilitas
NDx: Risiko perfusi jaringan serebral yang tidak efektif NOC: Status neurologis NIC: Peningkatan perfusi serebral Peningkatan perfusi serebral CPP Pertahankan euvolemia <-594 mL untuk menghindari penurunan keseimbangan cairan. Hasil negatif terkait ICP, MAP, CPP. Saline hipertonik dapat meningkatkan CPP Infus salin hipertonik secara signifikan meningkatkan tekanan darah arteri dan CPP pada pasien dengan perdarahan subarachnoid.
Gunakan GCS untuk menilai tingkat kesadaran Pantau tanda-tanda vital, peningkatan tekanan intrakranial dapat dideteksi dengan perubahan tanda-tanda vital seperti tekanan darah tinggi dengan tekanan nadi yang lebar, bradikardia dan pola pernapasan yang tidak teratur. Periksa reaksi pupil dan pergerakan mata. Dilatasi pupil menunjukkan kompresi atau kerusakan saraf pungtata III bilateral akibat bridging atau paparan obat.
Asuhan Keperawatan Klien Stroke Non Hemoragik Dengan Hambatan Mobilitas Fisik Di Rs Pku Muhammadiyah Gombong Siti Umayatun Muslihah A
N III dan IV di atas otak tengah dan N VI di pons. NK menggambarkan fungsi otak bagian atas atau tengah tergantung pada lokasi Menilai aktivitas motorik batang dan ekstremitas Kekuatan / tonus motorik Asimetris menunjukkan kerusakan hemisfer kontralateral atau batang otak.
NOC: rentang gerak, gerakan sendi NIC: penyesuaian posisi Pertahankan posisi netral Di banyak negara di dunia, pasien disarankan untuk beristirahat di tempat tidur selama 1-3 hari setelah stroke. Protokol tidur adalah flat selama 24 jam I, bad head (HOB) 45o pada hari ke-2 dan 90o pada hari ke-3, kecuali ada hipertensi intrakranial atau gejala neurologis yang memburuk.
NIC: Terapi Aktivitas: Dengan membantu pasien melakukan ROM terprogram (2 kali per hari, 6 hari per minggu selama 4 minggu), mobilisasi sendi dapat mengurangi fleksibilitas sendi, rentang gerak, persepsi nyeri, dan gejala depresi. .
NOC: status menelan NIC: terapi menelan Penatalaksanaan disfagia pada pasien stroke dengan latihan motorik oral, teknik menelan, posisi, dan modifikasi diet dapat meningkatkan fungsi menelan. Terapi menelan meningkatkan fungsi menelan pada pasien stroke sebesar 60% dan menunjukkan status gizi yang lebih baik.
Pdf) Penatalaksanan Ketergantungan Pada Pasien Stroke
NOC: Keterampilan Komunikasi NIC: Pencapaian Komunikasi, Gangguan Bicara Penilaian keterampilan berbicara, menulis, membaca dan pemahaman Menyarankan untuk berbicara perlahan dan mengulangi permintaan, menghadap pasien dan melakukan kontak mata saat berbicara, Menggunakan bahasa sederhana dan kalimat pendek, menggunakan alfabet atau papan gambar. (berpotensi efektif).
Serat makanan dalam gram per hari dan cairan dalam ml per hari. Pijat perut secara signifikan mengurangi waktu buang air besar di usus besar, mengurangi jarak dan meningkatkan frekuensi buang air besar (buang air besar).
Hipertensi Terapi antihipertensi Tujuan penurunan tekanan darah tidak pasti dan subjektif, tetapi mencapai tekanan darah sistolik <140 mmHg dan tekanan darah diastolik <90 mmHg bermanfaat (kelas IIa, tingkat bukti B). Modifikasi gaya hidup (Kelas IIa, Tingkat Bukti C)
Terapi awal metformin untuk DM tipe 2 jika HT, target BP <140/90 mmHg. Berat badan rendah Jika kelebihan berat badan, kurangi asupan natrium, tingkatkan aktivitas fisik Terapi obat ganda (Kelas I; Tingkat Bukti B).
Pdf) Implementasi Evidence Based Nursing Pada Pasien Dengan Stroke Non Hemoragik: Studi Kasus
31 Obesitas Manfaat penurunan berat badan pada pasien obesitas dengan TIA atau stroke iskemik tidak jelas (Kelas IIb, Tingkat Bukti C) IMT Normal Asia: kg/m2
32 Pasien dengan gizi baik dengan riwayat stroke atau TIA mengurangi asupan natrium hingga <2,4 g/hari. Pengurangan lebih lanjut hingga <1,5 g/hari juga masuk akal dan terkait dengan penurunan tekanan darah yang signifikan (Kelas IIa; Tingkat Bukti C).
33 Rujukan ke program perilaku direkomendasikan untuk pasien yang mampu dan mau meningkatkan aktivitas fisik (Kelas IIa; Tingkat Bukti C). Merokok Penyedia layanan kesehatan harus menyarankan pasien stroke atau TIA untuk berhenti merokok (Kelas I; Tingkat Bukti C). Anjurkan pasien untuk menghindari perokok pasif (Kelas IIa; Tingkat Bukti C). Produk nikotin dan konseling obat berhenti merokok secara oral diketahui efektif untuk perokok (Kelas IIa; Tingkat Bukti B). Pasien alkoholik dengan stroke iskemik sebelumnya atau TIA peminum berat harus menghilangkan atau mengurangi konsumsi alkohol (Kelas I; Tingkat Bukti A).
34 Direktori Asosiasi Jantung Amerika. (2010). Pedoman pengelolaan perdarahan intraserebral spontan: pedoman untuk profesional kesehatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Pukulan, 41, ____________. (2013). Pedoman Penatalaksanaan Awal Pasien dengan Stroke Iskemik Akut: Panduan untuk Profesional Perawatan Kesehatan dari American Heart Association/American Stroke Association. Pukulan, 44, ____________. (2014). Rekomendasi untuk pengelolaan serebrovaskular dan infark serebelar dengan edema: pernyataan untuk profesional kesehatan dari American Heart Association/American Stroke Association. Pukulan, 45, ____________. (2014). Pedoman pencegahan stroke pada pasien dengan stroke dan serangan iskemik transien: Pedoman American Heart Association / American Stroke Association untuk profesional kesehatan. stroke 45, Hitam, J.M. dan Hawkes, J.H. (2009). Manajemen klinis keperawatan bedah medis untuk hasil positif. edisi ke-8. St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier MOH R.I. (2009). Profil Kesehatan Indonesia Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kementerian Kesehatan RI
Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Anggota Keluarga Mengalami Gangguan Mobilitas Fisik Pasca Stroke Di Masa Pandemi Covid 19 Di Desa Sooko Kec. Sooko Kab. Mojokerto
Asuhan keperawatan home care pada pasien stroke, asuhan keperawatan pasien stroke, diagnosa keperawatan pasien stroke, asuhan keperawatan stroke hemoragik, asuhan keperawatan pada pasien infeksi saluran kemih, asuhan keperawatan keluarga stroke, asuhan keperawatan pada pasien katarak, asuhan keperawatan paliatif pada pasien stroke, asuhan keperawatan stroke iskemik, asuhan keperawatan pada pasien stroke hemoragik, asuhan keperawatan pada pasien stroke non hemoragik, asuhan keperawatan pada pasien stroke
